ABSTRACT Objective: To assess the relationship between psychopathological symptoms and the social, clinical, and occupational profile of nurses in the Amazon region of Brazil during the COVID-19 pandemic. Methods: A descriptive cross-sectional online study was conducted in 2020 with 261 nurses. The Symptom Assessment Scale-40 was utilized. Results: The presence of pre-existing conditions before the pandemic was associated with psychotism (p=0.044). Experiencing constraints and/or violence at work during the pandemic was associated with somatization (p=0.025), and working hours were associated with anxiety (p=0.025). Nurses predominantly exhibited symptoms related to fear (33.7%), tension (34.5%), and a sense that something is wrong in the mind (22.6%). Conclusions: A significant association was observed between working hours and anxiety symptoms, the experience of constraints and/or violence at work during the COVID-19 pandemic and somatization symptoms, as well as between pre-existing conditions and psychotism symptoms related to COVID-19.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la relación entre los síntomas psicopatológicos y el perfil social, clínico y ocupacional de las enfermeras en la región amazónica de Brasil durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal en línea en 2020 con la participación de 261 enfermeras. Se utilizó la Escala de Evaluación de Síntomas-40. Resultados: Se encontró una asociación significativa entre la presencia de condiciones preexistentes antes de la pandemia y el psicoticismo (p=0,044). Experimentar restricciones y/o violencia en el trabajo durante la pandemia se asoció con la somatización (p=0,025), y las horas de trabajo se relacionaron con la ansiedad (p=0,025). En general, las enfermeras presentaron predominantemente síntomas relacionados con el miedo (33,7%), la tensión (34,5%) y la sensación de que algo no está bien en la mente (22,6%). Conclusiones: Se observó una asociación significativa entre las horas de trabajo y los síntomas de ansiedad, así como entre la experiencia de restricciones y/o violencia laboral durante la pandemia de COVID-19 y los síntomas de somatización. Además, se encontró una asociación entre las condiciones preexistentes y los síntomas de psicoticismo relacionados con COVID-19.

RESUMO Objetivo: Avaliar a relação entre sintomas psicopatológicos e o perfil social, clínico e laboral dos enfermeiros da região Amazônica do Brasil durante a pandemia de COVID-19. Métodos: Realizou-se um estudo descritivo de corte transversal online com 261 enfermeiros em 2020. Utilizou-se a Escala de Avaliação de Sintomas-40. Resultados: A presença de doenças preexistentes à pandemia associou-se ao psicoticismo (p=0,044). Ter sofrido constrangimentos e/ou violências no trabalho durante a pandemia associou-se à somatização (p=0,025), e a carga horária de trabalho associou-se à ansiedade (p=0,025). Os enfermeiros manifestaram principalmente sintomas relacionados ao medo (33,7%), tensão (34,5%) e sensação de que algo está errado na mente (22,6%). Conclusões: Foi observada uma associação significativa entre a carga horária de trabalho e sintomas de ansiedade, o sofrimento de constrangimentos e/ou violências durante o trabalho no contexto da pandemia de COVID-19 e sintomas de somatização, bem como entre doenças preexistentes à COVID-19 e sintomas de psicoticismo.

Resumo Objetivo: identificar as condições de trabalho e seus reflexos na saúde de profissionais de enfermagem durante a pandemia de COVID-19, a partir das percepções dos próprios trabalhadores. Métodos: pesquisa qualitativa desenvolvida com 15 profissionais de enfermagem entrevistados por meio de grupos focais online. O conteúdo foi analisado a partir da perspectiva da hermenêutica-dialética. Resultados: os trabalhadores relataram que a pandemia agravou uma histórica, crônica e precária condição de trabalho e saúde, marcada pelo aumento da sobrecarga laboral, falta de equipamentos de proteção individual e de recursos materiais para a assistência, escassez de profissionais e desvalorização da categoria, o que gerou uma percepção de desumanização no trabalho ao se sentiram como “máquinas” ou “números”. O sofrimento mental diante do risco de contaminação, da morte frequente de pacientes, colegas de trabalho e familiares, da falta de apoio da sociedade em relação às medidas protetivas e das cobranças crescentes por desempenho e produtividade geraram sintomas de ansiedade, depressão e estresse. Conclusão: a pandemia de COVID-19 intensificou a precarização do trabalho da enfermagem e o sofrimento mental dos profissionais, o que torna urgente a busca de melhorias nas condições de trabalho e de promoção da saúde, fundamentais à proteção e à dignidade dos trabalhadores.

Abstract Objective: to identify working conditions and their effects on nursing professionals’ health during the COVID-19 pandemic, based on the workers’ own perceptions. Methods: qualitative research carried out with 15 nursing professionals interviewed through online focus group. We analyzed the interviews content based on hermeneutics-dialectics. Results: nurses reported that the pandemic worsened their historic, chronic, and precarious working and health conditions, marked by increased workload, lack of personal protection equipment and material resources, shortage of professionals and devaluation of their jobs, generating a perceived dehumanization at work, with nurses feeling as “machines” and “numbers”. Mental suffering due to the risk of contamination, the frequent death of co-workers, patients, and family members, lack of societal support concerning protective measures, and the increasing demands for performance and productivity generates anxiety, depression, and stress. Conclusion: the COVID-19 pandemic enhanced nurses’ mental suffering and the precariousness of their work, urging the improvement of their working conditions and health promotion, essential for workers’ protection and dignity.

RESUMO Objetivos Identificar as manifestações de dor crônica (DC), ansiedade e sintomas depressivos em estudantes de Enfermagem de uma universidade pública federal em tempos de pandemia, analisando a associação entre essas variáveis, e descrever as características sociodemográficas e de hábitos de vida na população estudada. Método Estudo quantitativo, transversal, observacional e analítico, realizado de julho a novembro de 2020, com amostra de 119 estudantes de Enfermagem matriculados no segundo semestre de 2020. Foram utilizados questionários para caracterização sociodemográfica e de hábitos de vida, o mapa corporal da Escala Multidimensional de Avaliação de Dor, o Inventário de Ansiedade Traço-Estado e o Patient Health Questionnaire-9. Resultados A maioria dos estudantes de Enfermagem da amostra é do sexo feminino, com idade média de 23,4 anos, e 37,8% convivem com DC. Os estudantes com DC apresentaram maiores níveis de ansiedade e mais sintomas depressivos. Verificou-se associação entre DC, ansiedade e sintomas depressivos nessa amostra. Conclusão Durante o período pandêmico investigado, foi encontrada associação entre DC, ansiedade e sintomas depressivos na população de estudantes de Enfermagem da universidade investigada, indicando que os acadêmicos com DC experimentam maiores níveis de ansiedade e mais sintomas depressivos do que aqueles sem DC.

ABSTRACT Objectives To identify the manifestations of chronic pain (CP), anxiety, and depressive symptoms in nursing students at a federal public university in pandemic times, analyzing the association between these variables and to describe population characteristics. Method This was a quantitative, cross-sectional, observational, and analytical study carried out from July to November 2020 with a sample of 119 nursing students enrolled in the second half of 2020. Questionnaires were used to characterize sociodemographic and lifestyle habits, the body map of the Multidimensional Pain Evaluation Scale, the State-Trait Anxiety Inventory, and the Patient Health Questionnaire-9. Results Nursing students in the studied sample are mostly female, with a mean age of 23.4 years, and 37.8% live with CP. Students with CP had higher anxiety levels and more depressive symptoms. There was an association between PC, anxiety, and depressive symptoms in this sample. Conclusion During the pandemic period investigated, an association was found between PC, anxiety, and depressive symptoms in the population of nursing students at the studied university, indicating that those who live with PC experience higher anxiety levels and more depressive symptoms than students without PC.

RESUMEN Objetivos Identificar las manifestaciones de dolor crónico (DC), ansiedad y síntomas depresivos en estudiantes de enfermería de una universidad pública federal en tiempos de pandemia, analizando la asociación entre estas variables; y describir las características de la población. Método Estudio cuantitativo, transversal, observacional y analítico, realizado de julio a noviembre de 2020, con una muestra de 119 estudiantes de enfermería matriculados en el segundo semestre de 2020. Se utilizaron cuestionarios para caracterizar hábitos sociodemográficos y de estilo de vida: el mapa corporal de la Escala Multidimensional de Evaluación del Dolor, el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado y el Patient Health Questionnaire-9. Resultados La mayoría de los estudiantes de enfermería de la muestra estudiada son mujeres, con una edad media de 23,4 años, y el 37,8% vive con DC. Los estudiantes con DC tenían niveles más altos de ansiedad y más síntomas depresivos. Hubo una asociación entre DC, ansiedad y síntomas depresivos en esta muestra. Conclusión Durante el período pandémico investigado, se encontró asociación entre DC, ansiedad y síntomas depresivos en la población de estudiantes de Enfermería de la universidad estudiada, señalando que quienes viven con DC experimentan mayores niveles de ansiedad y más síntomas depresivos que los estudiantes sin DC.

RESUMO Objetivo: Analisar a produção de sentidos sobre intervenções consideradas de Redução de Danos nos discursos dos profissionais de enfermagem que atuam na Atenção Primária à Saúde. Método: Estudo qualitativo embasado no referencial teórico-metodológico da Análise de Discurso de matriz francesa. Foram conduzidas entrevistas semiestruturadas com 14 profissionais de enfermagem atuantes na Atenção Primária à Saúde, no período de fevereiro a outubro de 2019. Resultados: A maioria das práticas de Redução de Danos, executadas pelos profissionais de enfermagem, está direcionada para minimizar riscos e danos físicos. Observaram-se ações de Redução de Danos que pressupõem o acolhimento, o não julgamento e a escuta qualificada do usuário. Alguns profissionais de enfermagem executam ações de Redução de Danos, mesmo não as reconhecendo como tais. Conclusão: A produção de sentidos nos discursos dos profissionais de enfermagem abarcou indícios de formações discursivas biomédica e/ou de doença, de prevenção à saúde, de relações interpessoais e de promoção à saúde.

ABSTRACT Objective: To analyze the production of meanings on interventions considered as Harm Reduction in the discourses of nursing professionals working in Primary Health Care. Method: Qualitative study based on the theoretical-methodological framework of French Discourse Analysis. Semi-structured interviews were conducted with 14 nursing professionals working in Primary Health Care, from February to October 2019. Results: Most Harm Reduction practices performed by nursing professionals aim to minimize risks and physical damage. Harm Reduction actions that require welcoming, non-judgment and qualified listening were observed. Some nursing professionals perform Harm Reduction actions, but do not recognize them as such. Conclusion: The production of meanings in the discourses of nursing professionals presented evidence of biomedical and/or disease discursive formations, health prevention, interpersonal relationships and health promotion.

RESUMEN Objetivo: Analizar la producción de sentidos sobre intervenciones consideradas de Reducción de Daños en los discursos de los profesionales de enfermería que actúan en la Atención Primaria de Salud. Método: Se trata de un estudio cualitativo basado en el referencial teórico-metodológico del Análisis del Discurso de matriz francesa. Se condujeron entrevistas semiestructuradas con 14 profesionales de enfermería actuantes en la Atención Primaria de Salud, en el periodo comprendido entre febrero y octubre de 2019. Resultados: La mayoría de las prácticas de Reducción de Daños, realizadas por los profesionales de enfermería, están dirigidas a minimizar los riesgos y el daño físico. Se observaron acciones de Reducción de Daños que presuponen el acogimiento, el no juzgar y la escucha cualificada del usuario. Algunos profesionales de enfermería llevan a cabo acciones de Reducción de Daños, incluso sin reconocerlas como tales. Conclusión: La producción de sentidos en los discursos de los profesionales de enfermería mostró indicios de formaciones discursivas biomédicas y/o de enfermedades, de prevención de la salud, de relaciones interpersonales y de promoción de la salud.

Objetivo: compreender a percepção dos familiares de dependentes de substâncias psicoativas sobre os elementos do funcionamento de sua família na resiliência familiar. Método: estudo de abordagem qualitativa, fundamentado no referencial teórico interpretativo de resiliência familiar na perspectiva sistêmica. Participaram onze familiares de dependentes de substâncias psicoativas de um Centro de Atenção Psicossocial - Álcool e Drogas, de uma cidade do interior paulista. Para a coleta de dados, utilizou-se entrevista semiestruturada, genograma e ecomapa. A análise dos dados baseou-se na técnica de Análise de Conteúdo, categoria temática. Resultados: a partir das entrevistas, foram formuladas três categorias temáticas: mobilização em busca de apoio e suporte social; perspectivas positivas que fortaleceriam a família, e comunicação assertiva. Essas categorias apontam referências à mobilização e união da família em busca de suporte social nos contextos intrafamiliar, de família ampliada e extrafamiliar e perspectivas positivas, como persistência, perseverança, esperança, fé e religiosidade. Conclusão: a situação de ter um dependente de substâncias psicoativas na família pareceu mobilizar dispositivos de enfrentamento e tentativa de superação por intermédio das forças de resiliência. Os resultados podem favorecer o raciocínio clínico cotidiano dos profissionais de saúde, ajudando-os no reconhecimento e na valorização dos atributos de resiliência identificados.

Objective: to understand the perception of family members of psychoactive substance dependents on the elements of the functioning of their family in family resilience. Method: a qualitative approach study, based on the theoretical interpretive framework of family resilience from a systemic perspective. The participants were eleven family members of psychoactive substance dependents from a Psychosocial Care Center - Alcohol and Drugs, from a city in the state of São Paulo. For data collection, semi-structured interview, genogram and ecomap were used. Data analysis was based on the Content Analysis technique, thematic category. Results: from the interviews, three thematic categories were formulated: mobilization in search of support and social support; positive perspectives that would strengthen the family, and assertive communication. These categories point to references to the mobilization and unity of the family in search of social support in the intra-family, extended family and extra-family contexts and positive perspectives, such as persistence, perseverance, hope, faith and religiousness. Conclusion: the situation of having a psychoactive substance dependent in the family seemed to mobilize coping devices and attempts to overcome them through the resilience forces. The results may favor the daily clinical reasoning of the health professionals, helping them to recognize and value the identified resilience attributes.

Objetivo: comprender la percepción de los familiares de dependientes de sustancias psicoactivas sobre los elementos del funcionamiento de su familia en la resiliencia familiar. Método: estudio cualitativo, basado en el marco teórico de la resiliencia familiar en la perspectiva sistémica. Participaron once familiares de dependientes de sustancias psicoactivas de un Centro de Atención Psicosocial - Alcohol y Drogas, de una ciudad del interior de San Pablo. Para la recolección de datos se utilizaron entrevista semiestructurada, genograma y ecomapa. El análisis de datos se basó en la técnica de Análisis de Contenido, categoría temática. Resultados: a partir de las entrevistas, se formularon tres categorías temáticas: movilización en busca de apoyo y soporte social; perspectivas positivas que fortalezcan a la familia y comunicación asertiva. Estas categorías hacen referencia a la movilización y unidad de la familia en busca de apoyo social en los contextos intrafamiliares, la familia extendida y extrafamiliar y perspectivas positivas, como persistencia, perseverancia, esperanza, fe y religiosidad. Conclusión: tener un dependiente de sustancias psicoactivas en la familia pareció movilizar dispositivos para afrontar e intentar de superar la situación a través de la fuerza de la resiliencia. Los resultados pueden favorecer el razonamiento clínico diario de los profesionales de la salud, ayudándoles a reconocer y valorar los atributos de resiliencia identificados.

ABSTRACT Objective: to understand the perceptions of domestic workers on the legislative changes and impacts on their working and health conditions. Method: a qualitative study, conducted in a city in the inland of São Paulo, between December 2016 and March 2017, conducted through individual interviews with 15 domestic workers, using the snowball strategy and theoretical saturation sampling. For data analysis, Hermeneutics-Dialectics was adopted. Results: domestic workers face precarious working and health conditions, permeated by a lack of information about their rights at work, as well as discrimination, devaluation, musculoskeletal problems, mental suffering and presenteeism. Improvements in recent years have been reported, but the workers claim greater reach for formal registration and valuation for domestic work. Conclusion: constant evaluation and dissemination of the legislative changes with the domestic workers is essential, so that chronic situations of devaluation and precariousness of domestic work are replaced by the empowerment and transformation capacity of these women.

RESUMEN Objetivo: comprender las percepciones de las trabajadoras domésticas sobre los cambios legislativos y los efectos sobre sus condiciones laborales y de salud. Método: estudio cualitativo que se desarrolló en una ciudad del interior del estado de San Pablo entre diciembre de 2016 y marzo de 2017, realizado por medio de entrevistas individuales con 15 trabajadoras domésticas, y en el que se utilizó la estrategia de la bola de nieve y el muestreo por saturación teórica. Para analizar los datos se adoptó la Hermenéutica Dialéctica. Resultados: las trabajadoras domésticas hacen frente a una precarización de las condiciones de trabajo y de salud, permeadas por la escasez de informaciones sobre sus derechos en el trabajo, al igual que por discriminación, desvalorización laboral, problemas osteomusculares, sufrimiento mental y presentismo. Se reportan mejoras en los últimos años; sin embargo, las trabajadoras reclaman un mayor alcance del registro formal y de la valorización del trabajo doméstico. Conclusión: resulta fundamental que se evalúen y divulguen constantemente los cambios legislativos entre las trabajadoras domésticas, de modo que las situaciones crónicas de desvalorización y precarización del trabajo doméstico sean reemplazadas por el empoderamiento y la capacidad de transformación de estas mujeres.

RESUMO Objetivo: compreender as percepções de trabalhadoras domésticas sobre as mudanças legislativas e os impactos em suas condições laborais e de saúde. Método: estudo qualitativo, desenvolvido em uma cidade do interior paulista, entre dezembro de 2016 e março de 2017, realizado por meio de entrevistas individuais com 15 trabalhadoras domésticas, utilizando-se a estratégia bola de neve e amostragem por saturação teórica. Para a análise dos dados, adotou-se a Hermenêutica-Dialética. Resultados: as trabalhadoras domésticas enfrentam precarização das condições de trabalho e saúde, permeadas por escassez de informações sobre seus direitos no trabalho, bem como discriminação, desvalorização laboral, problemas osteomusculares, sofrimento mental e presenteísmo. Melhorias nos últimos anos foram relatadas, porém as trabalhadoras reivindicam maior alcance do registro formal e valorização do trabalho doméstico. Conclusão: torna-se fundamental uma constante avaliação e divulgação das mudanças legislativas junto às trabalhadoras domésticas, para que situações crônicas de desvalorização e precarização do trabalho doméstico sejam substituídas pelo empoderamento e pela capacidade de transformação dessas mulheres.

RESUMO Objetivo: analisar as memórias discursivas sobre a estratégia de Redução de Danos que perpassam os saberes de profissionais de enfermagem que atuam na Atenção Primária à Saúde. Método: estudo qualitativo e exploratório, fundamentado no referencial teórico-metodológico da Análise do Discurso de matriz francesa. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 14 profissionais de enfermagem que atuam na Atenção Primária à Saúde. Resultados: a análise indicou predomínio de memórias discursivas relacionadas ao modelo biomédico de concepção da saúde, bem como das abordagens religiosa e moral referente ao uso de substâncias psicoativas. A perspectiva da chamada “clínica ampliada” foi discreta, salientando o vínculo e prevenção de riscos e danos do uso de substâncias psicoativas que afetam a dimensão fisiológica. Considerações finais: o impacto deste estudo evidencia a necessidade de propostas de educação permanente sobre os conceitos de Redução de Danos na formação e qualificação do profissional de enfermagem.

ABSTRACT Objective: to analyze the discursive memories about the harm reduction strategy, which permeate the knowledge of Primary Health Care nursing professionals. Method: a qualitative and exploratory study based on the French Discourse Analysis theoretical-methodological framework. Semi-structured interviews were carried out with 14 Primary Health Care nursing professionals. Results: analysis indicated a predominance of discursive memories related to the biomedical model of health conception as well as religious and moral approaches regarding psychoactive substance use. The perspective of an “expanded clinic” was discreet, highlighting the link and prevention of risks and harms from psychoactive substance use that affect the physiological dimension. Final considerations: the impact of this study emphasizes the need for permanent education proposals on harm reduction concepts in training and qualifying nursing professionals.

RESUMEN Objetivo: analizar las memorias discursivas sobre la estrategia de Reducción de Daño que permean el conocimiento de los profesionales de enfermería que laboran en Atención Primaria de Salud Método: estudio cualitativo y exploratorio, basado en el marco teórico-metodológico del Análisis Discurso de matriz francesa. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 14 profesionales de enfermería que laboran en Atención Primaria de Salud Resultados: el análisis indicó un predominio de memorias discursivas relacionadas con el modelo biomédico de concepción de la salud, así como enfoques religiosos y morales sobre el uso de sustancias psicoactivas. La perspectiva de la llamada “clínica ampliada” fue discreta, destacando la vinculación y prevención de riesgos y daños por el uso de sustancias psicoactivas que afectan la dimensión fisiológica. Consideraciones finales: el impacto de este estudio destaca la necesidad de propuestas de educación permanente sobre los conceptos de Reducción del Daño en la formación y calificación de los profesionales de enfermería.

ABSTRACT Objective: to analyze the discursive memories about the harm reduction strategy, which permeate the knowledge of Primary Health Care nursing professionals. Method: a qualitative and exploratory study based on the French Discourse Analysis theoretical-methodological framework. Semi-structured interviews were carried out with 14 Primary Health Care nursing professionals. Results: analysis indicated a predominance of discursive memories related to the biomedical model of health conception as well as religious and moral approaches regarding psychoactive substance use. The perspective of an “expanded clinic” was discreet, highlighting the link and prevention of risks and harms from psychoactive substance use that affect the physiological dimension. Final considerations: the impact of this study emphasizes the need for permanent education proposals on harm reduction concepts in training and qualifying nursing professionals.

RESUMEN Objetivo: analizar las memorias discursivas sobre la estrategia de Reducción de Daño que permean el conocimiento de los profesionales de enfermería que laboran en Atención Primaria de Salud Método: estudio cualitativo y exploratorio, basado en el marco teórico-metodológico del Análisis Discurso de matriz francesa. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 14 profesionales de enfermería que laboran en Atención Primaria de Salud Resultados: el análisis indicó un predominio de memorias discursivas relacionadas con el modelo biomédico de concepción de la salud, así como enfoques religiosos y morales sobre el uso de sustancias psicoactivas. La perspectiva de la llamada “clínica ampliada” fue discreta, destacando la vinculación y prevención de riesgos y daños por el uso de sustancias psicoactivas que afectan la dimensión fisiológica. Consideraciones finales: el impacto de este estudio destaca la necesidad de propuestas de educación permanente sobre los conceptos de Reducción del Daño en la formación y calificación de los profesionales de enfermería.

RESUMO Objetivo: analisar as memórias discursivas sobre a estratégia de Redução de Danos que perpassam os saberes de profissionais de enfermagem que atuam na Atenção Primária à Saúde. Método: estudo qualitativo e exploratório, fundamentado no referencial teórico-metodológico da Análise do Discurso de matriz francesa. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 14 profissionais de enfermagem que atuam na Atenção Primária à Saúde. Resultados: a análise indicou predomínio de memórias discursivas relacionadas ao modelo biomédico de concepção da saúde, bem como das abordagens religiosa e moral referente ao uso de substâncias psicoativas. A perspectiva da chamada “clínica ampliada” foi discreta, salientando o vínculo e prevenção de riscos e danos do uso de substâncias psicoativas que afetam a dimensão fisiológica. Considerações finais: o impacto deste estudo evidencia a necessidade de propostas de educação permanente sobre os conceitos de Redução de Danos na formação e qualificação do profissional de enfermagem.

RESUMO Objetivo Analisar conhecimentos sobre comportamento suicida e estratégias de prevenção adotadas por professores do ensino fundamental. Método Estudo qualitativo, apoiado na pesquisa-ação, realizado em escola pública do município de Teresina, Piauí, Brasil. Participaram nove professores de ensino fundamental. Realizaram-se três encontros, uma reunião de negociação e dois seminários temáticos. Os discursos foram submetidos à análise temática. Resultados O conhecimento dos professores acerca do comportamento suicida envolveu identificação dos sinais de alerta, tendo a automutilação como atitude suicida mais recorrente. Como estratégias apontaram a necessidade de prevenção por meio da identificação do aluno em risco, da observação, do diálogo, do monitoramento e utilização de redes de apoio. Os desafios elencados pelos professores foram a inabilidade na identificação e associação dos sinais de alerta com o comportamento suicida, a dificuldade na abordagem do aluno em crise, a ausência de equipe de saúde mental nas escolas e de temas transversais nos currículos escolares. Conclusão e implicações para a prática Observa-se a necessidade de ações voltadas para a capacitação desses profissionais, tendo em vista sua posição privilegiada para promoção de ambientes saudáveis, bem como para prevenção e identificação dos adolescentes em risco, com manejo adequado e encaminhamento compartilhado aos serviços de saúde.

ABSTRACT Objective To analyze the knowledge on suicidal behavior and prevention strategies adopted by elementary school teachers. Method A qualitative study, supported by action research, carried out in a public school in the city of Teresina, Piauí, Brazil. Nine elementary school teachers took part. Three meetings, a negotiation meeting and two thematic seminars were held. The speeches were submitted to thematic analysis. Results Teachers' knowledge about suicidal behavior involves the identification of the warning signs, with self-mutilation being the most recurrent suicidal attitude. As strategies, they pointed out the need to avoid the risk of identifying the student at risk, observation, dialog, monitoring and using the support networks. The challenges listed by the teachers were the following: being unable to identify and associate the warning signs with the suicidal behavior, difficulty in approaching the student in crisis, lack of mental health staff in schools, and transversal themes in the school curricula. Conclusion and implications for the practice The need for actions aimed at the training of these professionals is observed, in view of their privileged position for the promotion of food environments, as well as for the prevention and identification of adolescents at risk, with appropriate management and shared referral to the health services.

RESUMEN Objetivo Analizar el conocimiento sobre el comportamiento suicida y las estrategias de prevención adoptadas por los maestros de la escuela primaria. Método Estudio cualitativo, apoyado por una investigación de acción, realizado en una escuela pública en la ciudad de Teresina, Piauí, Brasil. Participaron nueve maestros de la primaria. Se celebraron tres encuentros: una reunión de negociación y dos seminarios temáticos. Se sometieron los discursos al análisis temático. Resultados El conocimiento de los docentes sobre el comportamiento suicida implica identificar señales de alerta, siendo la automutilación la actitud suicida más recurrente. Como estrategias, señalaron la necesidad de prevención, a través de la identificación del estudiante en riesgo, de la observación, del diálogo, de un seguimiento y del uso de redes de apoyo. Los desafíos enumerados por los maestros fueron la incapacidad de identificar y asociar señales de alerta con la conducta suicida, dificultad para acercarse al estudiante en crisis, falta de personal de la salud mental en las escuelas y de temas transversales en los planes de estudio escolares. Conclusión e implicaciones para la práctica Se observa la necesidad de acciones dirigidas a la capacitación de estos profesionales, en vista de su posición privilegiada para promover ambientes sanos, así como para prevenir e identificar adolescentes en riesgo, con un manejo adecuado y derivación compartida entre la escuela y los servicios de salud.

ABSTRACT Objective To analyze the knowledge on suicidal behavior and prevention strategies adopted by elementary school teachers. Method A qualitative study, supported by action research, carried out in a public school in the city of Teresina, Piauí, Brazil. Nine elementary school teachers took part. Three meetings, a negotiation meeting and two thematic seminars were held. The speeches were submitted to thematic analysis. Results Teachers' knowledge about suicidal behavior involves the identification of the warning signs, with self-mutilation being the most recurrent suicidal attitude. As strategies, they pointed out the need to avoid the risk of identifying the student at risk, observation, dialog, monitoring and using the support networks. The challenges listed by the teachers were the following: being unable to identify and associate the warning signs with the suicidal behavior, difficulty in approaching the student in crisis, lack of mental health staff in schools, and transversal themes in the school curricula. Conclusion and implications for the practice The need for actions aimed at the training of these professionals is observed, in view of their privileged position for the promotion of food environments, as well as for the prevention and identification of adolescents at risk, with appropriate management and shared referral to the health services.

RESUMEN Objetivo Analizar el conocimiento sobre el comportamiento suicida y las estrategias de prevención adoptadas por los maestros de la escuela primaria. Método Estudio cualitativo, apoyado por una investigación de acción, realizado en una escuela pública en la ciudad de Teresina, Piauí, Brasil. Participaron nueve maestros de la primaria. Se celebraron tres encuentros: una reunión de negociación y dos seminarios temáticos. Se sometieron los discursos al análisis temático. Resultados El conocimiento de los docentes sobre el comportamiento suicida implica identificar señales de alerta, siendo la automutilación la actitud suicida más recurrente. Como estrategias, señalaron la necesidad de prevención, a través de la identificación del estudiante en riesgo, de la observación, del diálogo, de un seguimiento y del uso de redes de apoyo. Los desafíos enumerados por los maestros fueron la incapacidad de identificar y asociar señales de alerta con la conducta suicida, dificultad para acercarse al estudiante en crisis, falta de personal de la salud mental en las escuelas y de temas transversales en los planes de estudio escolares. Conclusión e implicaciones para la práctica Se observa la necesidad de acciones dirigidas a la capacitación de estos profesionales, en vista de su posición privilegiada para promover ambientes sanos, así como para prevenir e identificar adolescentes en riesgo, con un manejo adecuado y derivación compartida entre la escuela y los servicios de salud.

RESUMO Objetivo Analisar conhecimentos sobre comportamento suicida e estratégias de prevenção adotadas por professores do ensino fundamental. Método Estudo qualitativo, apoiado na pesquisa-ação, realizado em escola pública do município de Teresina, Piauí, Brasil. Participaram nove professores de ensino fundamental. Realizaram-se três encontros, uma reunião de negociação e dois seminários temáticos. Os discursos foram submetidos à análise temática. Resultados O conhecimento dos professores acerca do comportamento suicida envolveu identificação dos sinais de alerta, tendo a automutilação como atitude suicida mais recorrente. Como estratégias apontaram a necessidade de prevenção por meio da identificação do aluno em risco, da observação, do diálogo, do monitoramento e utilização de redes de apoio. Os desafios elencados pelos professores foram a inabilidade na identificação e associação dos sinais de alerta com o comportamento suicida, a dificuldade na abordagem do aluno em crise, a ausência de equipe de saúde mental nas escolas e de temas transversais nos currículos escolares. Conclusão e implicações para a prática Observa-se a necessidade de ações voltadas para a capacitação desses profissionais, tendo em vista sua posição privilegiada para promoção de ambientes saudáveis, bem como para prevenção e identificação dos adolescentes em risco, com manejo adequado e encaminhamento compartilhado aos serviços de saúde.

ABSTRACT Objective: to analyze the discourse of psychoactive substance users undergoing treatment regarding their image of themselves as drug dependent subjects, of other dependents and the social position assumed by them. Method: qualitative study conducted between March and September of 2016 through a semi-structured interview and drawings, based on the theoretical-methodological reference of French Discourse Analysis. Participation of 12 drug dependent subjects undergoing treatment in the service that substitutes the asylum. Results: The images that psychoactive substance dependents have of themselves and of chemically dependent subjects are associated with the image of a negative, diabolical, transgressive, sick and socially excluded individual. Final considerations: The ideological effects of meanings produced by users’ discourses reproduce the biological and moral model. Health professionals, including nurses, need to invest in discourses that address the psychosocial model to demythologize this stigmatizing image and modify their work practice.

RESUMEN Objetivo: analizar el discurso del consumidor de sustancias psicoactivas en tratamiento sobre la imagen que tiene de sí mismo como un sujeto dependiente de las drogas, sobre otros dependientes y sobre la posición social asumida por él. Método: investigación cualitativa realizada entre marzo y septiembre de 2016 a través de una entrevista semiestructurada y dibujos basados en la referencia teórico-metodológica de la escuela francesa del Análisis del Discurso. Doce adictos a las drogas fueron tratados en el servicio de sustitución del manicomio. Resultados: las imágenes que los dependientes de sustancias psicoactivas tienen de sí mismos y de los dependientes químicos se asocian con la imagen negativa, diabólica, transgresora, enferma y de una persona socialmente excluida. Consideraciones finales: los efectos de significado producidos ideológicamente por los discursos de los dependientes reproducen el modelo biológico y moral. Los profesionales de la salud, incluidos los enfermeros, deben invertir en discursos que aborden el modelo psicosocial, para desmitificar esta imagen estigmatizante y modificar su práctica en el trabajo.

RESUMO Objetivo: analisar o discurso do usuário de substâncias psicoativas em tratamento sobre a imagem que ele tem de si mesmo enquanto sujeito dependente de drogas, dos outros dependentes e da posição-social assumida por ele. Método: estudo qualitativo, realizado em março e setembro de 2016, por meio de entrevista semiestruturada e desenhos, baseado no referencial teórico-metodológico da Análise de Discurso de linha francesa. Participaram 12 dependentes de drogas em tratamento no serviço substitutivo ao manicômio. Resultados: As imagens que o dependente de substâncias psicoativas tem de si e do dependente químico estão associadas com a imagem negativa, diabólica, transgressora, de doente e socialmente excluído.Considerações finais: Os efeitos de sentido ideologicamente produzidos pelos discursos dos usuários reproduzem o modelo biológico e moral. Os profissionais de saúde, inclusive o enfermeiro, necessitam investir em discursos que abordem o modelo psicossocial, para desmitificar esta imagem estigmatizante e modificar sua prática no âmbito de seu trabalho.

RESUMO Objetivo: analisar o discurso do usuário de substâncias psicoativas em tratamento sobre a imagem que ele tem de si mesmo enquanto sujeito dependente de drogas, dos outros dependentes e da posição-social assumida por ele. Método: estudo qualitativo, realizado em março e setembro de 2016, por meio de entrevista semiestruturada e desenhos, baseado no referencial teórico-metodológico da Análise de Discurso de linha francesa. Participaram 12 dependentes de drogas em tratamento no serviço substitutivo ao manicômio. Resultados: As imagens que o dependente de substâncias psicoativas tem de si e do dependente químico estão associadas com a imagem negativa, diabólica, transgressora, de doente e socialmente excluído.Considerações finais: Os efeitos de sentido ideologicamente produzidos pelos discursos dos usuários reproduzem o modelo biológico e moral. Os profissionais de saúde, inclusive o enfermeiro, necessitam investir em discursos que abordem o modelo psicossocial, para desmitificar esta imagem estigmatizante e modificar sua prática no âmbito de seu trabalho.

ABSTRACT Objective: to analyze the discourse of psychoactive substance users undergoing treatment regarding their image of themselves as drug dependent subjects, of other dependents and the social position assumed by them. Method: qualitative study conducted between March and September of 2016 through a semi-structured interview and drawings, based on the theoretical-methodological reference of French Discourse Analysis. Participation of 12 drug dependent subjects undergoing treatment in the service that substitutes the asylum. Results: The images that psychoactive substance dependents have of themselves and of chemically dependent subjects are associated with the image of a negative, diabolical, transgressive, sick and socially excluded individual. Final considerations: The ideological effects of meanings produced by users’ discourses reproduce the biological and moral model. Health professionals, including nurses, need to invest in discourses that address the psychosocial model to demythologize this stigmatizing image and modify their work practice.

RESUMEN Objetivo: analizar el discurso del consumidor de sustancias psicoactivas en tratamiento sobre la imagen que tiene de sí mismo como un sujeto dependiente de las drogas, sobre otros dependientes y sobre la posición social asumida por él. Método: investigación cualitativa realizada entre marzo y septiembre de 2016 a través de una entrevista semiestructurada y dibujos basados en la referencia teórico-metodológica de la escuela francesa del Análisis del Discurso. Doce adictos a las drogas fueron tratados en el servicio de sustitución del manicomio. Resultados: las imágenes que los dependientes de sustancias psicoactivas tienen de sí mismos y de los dependientes químicos se asocian con la imagen negativa, diabólica, transgresora, enferma y de una persona socialmente excluida. Consideraciones finales: los efectos de significado producidos ideológicamente por los discursos de los dependientes reproducen el modelo biológico y moral. Los profesionales de la salud, incluidos los enfermeros, deben invertir en discursos que aborden el modelo psicosocial, para desmitificar esta imagen estigmatizante y modificar su práctica en el trabajo.

RESUMO Objetivo: compreender as percepções de trabalhadoras domésticas sobre as mudanças legislativas e os impactos em suas condições laborais e de saúde. Método: estudo qualitativo, desenvolvido em uma cidade do interior paulista, entre dezembro de 2016 e março de 2017, realizado por meio de entrevistas individuais com 15 trabalhadoras domésticas, utilizando-se a estratégia bola de neve e amostragem por saturação teórica. Para a análise dos dados, adotou-se a Hermenêutica-Dialética. Resultados: as trabalhadoras domésticas enfrentam precarização das condições de trabalho e saúde, permeadas por escassez de informações sobre seus direitos no trabalho, bem como discriminação, desvalorização laboral, problemas osteomusculares, sofrimento mental e presenteísmo. Melhorias nos últimos anos foram relatadas, porém as trabalhadoras reivindicam maior alcance do registro formal e valorização do trabalho doméstico. Conclusão: torna-se fundamental uma constante avaliação e divulgação das mudanças legislativas junto às trabalhadoras domésticas, para que situações crônicas de desvalorização e precarização do trabalho doméstico sejam substituídas pelo empoderamento e pela capacidade de transformação dessas mulheres.

ABSTRACT Objective: to understand the perceptions of domestic workers on the legislative changes and impacts on their working and health conditions. Method: a qualitative study, conducted in a city in the inland of São Paulo, between December 2016 and March 2017, conducted through individual interviews with 15 domestic workers, using the snowball strategy and theoretical saturation sampling. For data analysis, Hermeneutics-Dialectics was adopted. Results: domestic workers face precarious working and health conditions, permeated by a lack of information about their rights at work, as well as discrimination, devaluation, musculoskeletal problems, mental suffering and presenteeism. Improvements in recent years have been reported, but the workers claim greater reach for formal registration and valuation for domestic work. Conclusion: constant evaluation and dissemination of the legislative changes with the domestic workers is essential, so that chronic situations of devaluation and precariousness of domestic work are replaced by the empowerment and transformation capacity of these women.

RESUMEN Objetivo: comprender las percepciones de las trabajadoras domésticas sobre los cambios legislativos y los efectos sobre sus condiciones laborales y de salud. Método: estudio cualitativo que se desarrolló en una ciudad del interior del estado de San Pablo entre diciembre de 2016 y marzo de 2017, realizado por medio de entrevistas individuales con 15 trabajadoras domésticas, y en el que se utilizó la estrategia de la bola de nieve y el muestreo por saturación teórica. Para analizar los datos se adoptó la Hermenéutica Dialéctica. Resultados: las trabajadoras domésticas hacen frente a una precarización de las condiciones de trabajo y de salud, permeadas por la escasez de informaciones sobre sus derechos en el trabajo, al igual que por discriminación, desvalorización laboral, problemas osteomusculares, sufrimiento mental y presentismo. Se reportan mejoras en los últimos años; sin embargo, las trabajadoras reclaman un mayor alcance del registro formal y de la valorización del trabajo doméstico. Conclusión: resulta fundamental que se evalúen y divulguen constantemente los cambios legislativos entre las trabajadoras domésticas, de modo que las situaciones crónicas de desvalorización y precarización del trabajo doméstico sean reemplazadas por el empoderamiento y la capacidad de transformación de estas mujeres.

Abstract Objective: To identify the prevalence of suicidal ideation and its associated factors in university students from the health field, in a public higher education institution. Method: Cross-sectional study with 142 university students. Suicide Ideation Scale and a questionnaire for characterization were used. Fischer's exact test, chi-square, Odds-Ratio, Kruskal-Wallis, and Spearman's correlation were performed. A significance level of 0.05 was adopted. Results: The prevalence of suicidal ideation was 22%. It was associated to the use of alcohol, tobacco, and other drugs, bullying, suicide attempts (p-value = 0.000), and not attending the course desired (p-value = 0.001). It was observed that the higher the score the lower the academic performance (p-value = 0.000). There was a difference in the mean score according to course (p-value = 0.000), and the score was higher among psychology students. Conclusion: The high prevalence of suicidal ideation among university students in the health field reiterates the need to create intervention strategies, especially in the context of universities.

Resumen Objetivo: Identificar prevalencia de la ideación suicida en universitarios, del área de la salud, de institución de enseñanza superior pública y factores asociados. Método: Estudio transversal, con 142 universitarios. Se utilizó Escala de Ideación Suicida y cuestionario para caracterización. Se realizó una prueba Chi-cuadrado, exacta de Fisher, cálculo de la Odds-Ratio, Kruskal-Wallis y correlación de Spearman. Se adoptó un nivel de significancia de 0,05. Resultados: La prevalencia de ideación suicida fue 22% y estuvo asociada al uso de alcohol, tabaco y otras drogas, ser víctima de bullying, tener historial de intento de suicidio (p-valor = 0,000) y no frecuentar el curso que desea (p = 0,001). Se observó que cuanto mayor sea la puntuación de la escala menor rendimiento académico (p-valor = 0,000). Hay diferencia en el promedio de la puntuación por curso (p-valor = 0,000), siendo mayores en el curso de psicología. Conclusión: La alta prevalencia de ideación suicida entre universitarios del área de salud refuerza la necesidad de crear estrategias de intervención, principalmente, en el contexto de las universidades.

Resumo Objetivo: Identificar prevalência e fatores associados da ideação suicida em universitários da área da saúde. Método: Estudo transversal, com 142 universitários da área da saúde de instituição pública de Teresina-Piauí-Brasil. Utilizou-se Escala de Ideação Suicida e questionário para caracterização. Realizou-se teste qui-quadrado, exato de Fisher, cálculo da Odds-Ratio, Kruskal-Wallis e correlação de Spearman. Adotou-se nível de significância de 0,05. Resultados: A prevalência de ideação suicida foi 22%, sobretudo, entre homens, solteiros e com vínculo empregatício. Uso de álcool, tabaco e outras drogas, histórico de bullying, tentativa de suicídio e não estar no curso desejado estão associados a ideação suicida. Observou-se que quanto maior o escore da escala menor o rendimento acadêmico. Universitários do curso de psicologia possuem maior extensão da motivação e planejamento do comportamento suicida. Conclusão: Alta prevalência de ideação suicida entre universitários da área de saúde e fatores associados reforçam a necessidade de estratégias de intervenção nas universidades.

Resumo Objetivo: Identificar prevalência e fatores associados da ideação suicida em universitários da área da saúde. Método: Estudo transversal, com 142 universitários da área da saúde de instituição pública de Teresina-Piauí-Brasil. Utilizou-se Escala de Ideação Suicida e questionário para caracterização. Realizou-se teste qui-quadrado, exato de Fisher, cálculo da Odds-Ratio, Kruskal-Wallis e correlação de Spearman. Adotou-se nível de significância de 0,05. Resultados: A prevalência de ideação suicida foi 22%, sobretudo, entre homens, solteiros e com vínculo empregatício. Uso de álcool, tabaco e outras drogas, histórico de bullying, tentativa de suicídio e não estar no curso desejado estão associados a ideação suicida. Observou-se que quanto maior o escore da escala menor o rendimento acadêmico. Universitários do curso de psicologia possuem maior extensão da motivação e planejamento do comportamento suicida. Conclusão: Alta prevalência de ideação suicida entre universitários da área de saúde e fatores associados reforçam a necessidade de estratégias de intervenção nas universidades.

Abstract Objective: To identify the prevalence of suicidal ideation and its associated factors in university students from the health field, in a public higher education institution. Method: Cross-sectional study with 142 university students. Suicide Ideation Scale and a questionnaire for characterization were used. Fischer's exact test, chi-square, Odds-Ratio, Kruskal-Wallis, and Spearman's correlation were performed. A significance level of 0.05 was adopted. Results: The prevalence of suicidal ideation was 22%. It was associated to the use of alcohol, tobacco, and other drugs, bullying, suicide attempts (p-value = 0.000), and not attending the course desired (p-value = 0.001). It was observed that the higher the score the lower the academic performance (p-value = 0.000). There was a difference in the mean score according to course (p-value = 0.000), and the score was higher among psychology students. Conclusion: The high prevalence of suicidal ideation among university students in the health field reiterates the need to create intervention strategies, especially in the context of universities.

Resumen Objetivo: Identificar prevalencia de la ideación suicida en universitarios, del área de la salud, de institución de enseñanza superior pública y factores asociados. Método: Estudio transversal, con 142 universitarios. Se utilizó Escala de Ideación Suicida y cuestionario para caracterización. Se realizó una prueba Chi-cuadrado, exacta de Fisher, cálculo de la Odds-Ratio, Kruskal-Wallis y correlación de Spearman. Se adoptó un nivel de significancia de 0,05. Resultados: La prevalencia de ideación suicida fue 22% y estuvo asociada al uso de alcohol, tabaco y otras drogas, ser víctima de bullying, tener historial de intento de suicidio (p-valor = 0,000) y no frecuentar el curso que desea (p = 0,001). Se observó que cuanto mayor sea la puntuación de la escala menor rendimiento académico (p-valor = 0,000). Hay diferencia en el promedio de la puntuación por curso (p-valor = 0,000), siendo mayores en el curso de psicología. Conclusión: La alta prevalencia de ideación suicida entre universitarios del área de salud refuerza la necesidad de crear estrategias de intervención, principalmente, en el contexto de las universidades.